붙임1		참여신청서

기업명

설립연월일

사업자등록번호

홈페이지

종사자수

매출액(2023년)

주소

대표자

성명

총괄(실무)

담당자

성명(직책)

휴대전화

휴대전화

E-mail

E-mail

취급물품 항목

품목수/판매액(천원)

안경테

선글라스

악세사리

기타

/

/

/

/

자체디자인제품

매출현황

구분

2021년

2022년

2023년

매출액

천원

천원

천원

디자인인력보유

디자인부서 보유

유 / 무

디자인 인력보유

명

디자인 특허

디자인특허 보유

개

아이웨어디자인

수상실적(3년 이내)

DIOPS혁신상, K-아이웨어디자인어워즈 등

보유기술 현황

※ 특허 등 기업 보유기술 현황, 주요 실적 등 기재

위와 같이 [K-아이웨어메타버스플랫폼구축] 디자인·콘텐츠 개발 지원에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 내용에 거짓이 없음을 확인하며 허위 사실이 있을시 모든 책임을 지겠습니다.

2024년    월    일

	기업명 :			대표자 :	(서명)

한국안광학산업진흥원장 귀하

붙임2		수행계획서

수행계획서

신청기업

기업명

대표자

1. 기업역량

기업현황

※ 기업 현황 등을 간략히 기재

- 기업연혁

- 분야 및 생산품목

- 주요 거래처

매출현황

구분

2021년

2022년

2023년

매출액

원

원

원

인력현황

고용인원

명

명

명

디자이너 보유여부

디자이너(디자인부서) 보유 여부(O / X)

※ 디자이너 보유 시, 00명 재직

디자인특허

디자인

특허보유

디자인 특허 보유 여부(O / X)

※ 디자인 특허 보유 시, 증빙자료 별도 첨부

주요특징

※ 기존 제품 등 이미지 자료 삽입

- 이미지에 대한 간단한 설명

※ 기존 제품 등 이미지 자료 삽입

- 이미지에 대한 간단한 설명

지원

필요성

※ 디자인 개발 지원 필요성 및 시급성 등을 간략히 기재

디자인역량

- 주요실적 사업명, 사업기간, 총매출액, 발주기관, 주요내용 및 성과

- 국내외 어워드 수상실적(수상년도, 어워드명, 수상내용 등)

※ 디자인기업의 전문성, 보유기술, 디자인 보유 역량 등을 기재

- 참여 디자이너의 전문분야, 주요 경력내용 등을 상세히 기재(증빙서류 첨부)

2. 디자인개발 수행계획

디자인개발

수행계획

- 디자인 개발 범위(신규 또는 개선 등 디자인 개발 범위 및 내용 기재)

- 문제점 진단, 목표시장 조사 및 분석, 진출 전략 등을 기재

디자인 기획 및

개발 전략

- 디자인 콘셉트 및 디자인 개발 주요 전략 등을 기술

- 디자인(콘셉트)의 창의성 및 우수성 등을 전략적으로 기술

※ 디자인 콘셉트(안) 등 이미지 삽입

유사디자인 유무

(해당시 차별점 기술)

예상도출 결과물

- 디자인 개발 지원을 통해 예상되는 도출 결과물 등을 모두 기재

1. 설계 도면, 목업, 결과보고서 등

추진일정

- 디자인 개발 등을 위한 추진 일정 기재 -

예시)

1. 디자인 기획 방향 수립 및 콘셉트 도출 : 3월

2. 아이디어 스케치 및 구체화 : 3월

4. 2D, 3D 모델링 및 렌더링 : 4월

5. 디자인 설계 : 4월

6. 목업 제작 및 크라우드 펀딩: 5월

7. 메타버스 플랫폼 등록 및 디자인 활용계획 수립 : 6월

8. 보고서 작성 : 6월

3. 사업화

활용계획

※ 개발결과물에 대한 마케팅전략(가격전략, 유통전략, 홍보전략 등)을 자세히 기재

- NFT 거래 마케팅 방안 : 가격대, 홍보방안 등 (MD 제안계획, SNS 운영계획등)

기대효과

※ 개발에 따른 기대효과(디자인 개발로 인한 이미지 개선효과, 비용절감, 매출상승, 수출확대 등의 예상성과를 구체적이고 객관적인 수치로 표시)

- 지원 시 기대할 수 있는 실적. 참여기업의 성장 효과, 지역경제 활성화 기여도 등

4. 지원금 사용계획

예산계획

비목	세부내역		소요액
1.			(총 금액만 기재할 것)
2.			(총 금액만 기재할 것)
3.			(총 금액만 기재할 것)
합 계
총 계	지원금	부담금(참여기업)		총 계
	10,000	2,500		12,500
(구성비 %)	80	20		100

※ 본 서식을 활용하여 작성항목을 모두 기재하되, 필요시 항목 등 추가로 작성하여 제출(10페이지 이내 작성)

붙임3-1		개인정보 수집·이용 동의서

개인(신용)정보 수집·이용·활용 동의 및 신청 확약서 [대표자]

사 업 명
기 업 명		대 표 자

한국안광학산업진흥원은 본 사업과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공·활용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인(신용)정보의 수집․이용‧활용에 관한 사항

1. 개인(신용)정보의 수집․이용‧활용 목적

① 귀하의 개인(신용)정보는 해당 사업과 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관 등에 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집․이용됩니다.

2. 수집․이용할 개인(신용)정보의 항목

① 법인 및 개인 사업장 식별 정보(기업명, 대표자명, 대표브랜드명, 주소, 설립일자, 기업형태, 사업자등록번호, 법인등록번호, 담당자 성명, 직급, 연락처, 이메일

② 기업의 세부정보(기업현황, 대표자 관련사항, 종업원 현황, 주 생산품 현황 및 판매계획)

③ 기업의 재무정보

④ 사업 참여기업에 대한 국세기본법 제81조의13 및 관세법 제116조에 따른 과세정보 활용
(단, 활용정보는 매출액, 개업일, 휴업기간, 폐업일 / 수출액에 한함)

3. 개인(신용)정보의 보유․이용 기간

① 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수혜기업의 사업 참여 이후 5년간 보유·이용됩니다.

② 단, 신용정보 제공․조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사, 분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유․이용됩니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

① 위 개인 및 법인(신용)정보의 수집․이용에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않을 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

5. 위와 같이 귀하의 개인 및 법인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

□ 사업신청 동의

본인은 사업 공고문상의 신청제외 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 지정 취소 등 사업선정과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2024년    월    일

주민등록번호 :	000000 – 0****** (주민번호 뒷자리는 첫째자리만 기재)
동의자(대표자) 성명 :	(서명 또는 인)

한국안광학산업진흥원장 귀하

붙임3-2		개인(신용)정보 수집·이용 동의서

개인(신용)정보 수집·이용·활용 동의서 (담당자)

사 업 명
기 업 명		대 표 자

한국안광학산업진흥원의 본 사업과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공·활용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 개인(신용)정보의 수집․이용에 관한 사항

1. 개인정보의 수집․이용 목적

① 귀하의 개인정보는 해당 사업과 관련하여 지원 대상 선정과정 및 지원기간 동안의 연락·확인 목적으로 수집․이용됩니다.

2. 수집․이용할 개인정보의 항목

① 개인식별 정보(성명, 이메일주소, (휴대)전화번호, 주민등록번호 등 고유식별번호)

3. 개인정보의 보유․이용 기간

① 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수혜기업의 사업 참여 이후 5년간 보유·이용됩니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

① 귀하의 (신용)정보의 수집․이용에 동의는 본사업의 원활한 수행을 위해 필요한 사항입니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않을 경우 본사업의 선정 및 지원 등과 관련하여 불리할 수 있습니다.

5. 위와 같이 귀하의 개인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

2024년    월    일

주민등록번호 :	000000 – 0****** (주민번호 뒷자리는 첫째자리만 기재)
동의자(담당자) 성명 :	(서명 또는 인)

한국안광학산업진흥원장 귀하

붙임3-3		지원사업 성실 참여 확약서

지원사업 성실참여 확약서
사 업 명		2024년 K-아이웨어메타버스플랫폼구축사업 (디자인·콘텐츠 개발 지원)
기업 현황	기 업 명		대표자
	사업자 등록번호	-	업체형태	□ 법인 □ 개인
담당자	성 명		직 위
	전화번호		E-mail	@
본인은 해당 사업에 참여 신청서를 제출함에 따라 다음과 같은 사항을 확약합니다. ○ 지원대상 선정과정 및 선정결과를 존중하고, 공정한 심의와 객관적인 내부절차에 의한 제반 결정에 이의를 제기하지 않을 것임 ○ 제출한 신청서류 내용에 허위사실이 없음에 동의하고 선정될 경우, 관련 법령 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 수행하며, 본 사업을 성공적으로 완수할 수 있도록 한국안광학산업진흥원이 요청하는 자료제출, 점검 등에 성실히 응하며 향후 성과조사에 적극적으로 협조함 ○ 아울러 임무수행을 완료하지 못할 경우, 한국안광학산업진흥원의 조치에 적극적으로 협조하고, 만약 부정한 방법이 있을 경우 모든 책임을 감수할 것을 서약함 2024년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 한국안광학산업진흥원장 귀하

붙임3-4		중복지원 금지 확약서

중복지원 금지 확약서
사 업 명		2024년 K-아이웨어메타버스플랫폼구축사업 (디자인·콘텐츠 개발 지원)
기업 현황	기 업 명		대표자
	사업자 등록번호	-	업체형태	□ 법인 □ 개인
담당자	성 명		직 위
	전화번호		E-mail	@
○ 당사는 제출한 해당 지원사업 신청서의 내용을 확인하였음. ○ 당사는 본 사업에 선정되는 경우, 중앙정부 및 타 기업지원기관에서 실시하고 있는 지원사업에 중복적인 지원을 받지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우 사업비 환수 조치 등 민․형사상의 책임은 물론 향후, 한국안광학산업진흥원에서 진행하는 모든 지원사업에 3년간 지원할 수 없음을 확인함.
위와 같이「2024년 K-아이웨어메타버스플랫폼구축」 디자인·콘텐츠 개발 지원을 위해 중복지원금지 확약서를 제출합니다. 2024년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 한국안광학산업진흥원장 귀하

□ 제출서류

No	제출서류	비 고
1	◎ 참여신청서	붙임 서식
2	◎ 수행계획서
3	◎ 각종 동의서 및 확약서 3-1 개인(신용)정보 수집·이용·활용 동의 및 신청 확약서(대표자) 3-2 개인(신용)정보 수집·이용·활용 동의서(담당자) 3-3 지원사업 성실참여 확약서 3-4 중복지원금지 확약서
4	◎ 법인등기부등본	별도 제출
5	◎ 사업자등록증
6	◎ 매출액 증빙자료 - 2023년 재무제표 혹은 부가가치세 신고자료
7	◎ 사업장 고용인원 증빙자료 7-1 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서 7-2 4대 사회보험 사업장 가입자 명부
8	◎ 국세 및 지방세 완납 증명서
9	◎ 대면평가 발표자료(자유양식) - 신청서 및 수행계획서를 준용하여 작성(PPT 등)
10	◎ 최근 3년 이내 지식재산권 증빙서류(21~23년) - 특허, 실용신안, 디자인 분야 가능(상표 제외)